"ไว่เคอ" 外科 ศาสตร์แพทย์จีน รักษาโรคและพยาธิสภาพภายนอก

 "ไว่เคอ" 外科 ศาสตร์แพทย์จีน  รักษาโรคและพยาธิสภาพภายนอก

คำว่า “อายุรกรรม” หรือ “แผนกอายุรกรรม” คิดว่าใครๆหลายคนน่าจะรู้จักกันดี แต่ทำไมการแพทย์แผนจีนถึงมี “อายุรกรรมภายนอก” อีก
โดยมีความแตกต่างจากอายุรกรรมปกติอย่างไร ?


ในทางการแพทย์แผนจีนแบ่งโรคของแผนกอายุรกรรมออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ โรคอายุรกรรมภายใน หรือที่เรียกในภาษาจีนว่า เน่ยเคอ(内科)และโรคอายุรกรรมภายนอกหรือที่เรียกในภาษาจีนว่า ไว่เคอ(外科)จากคำว่าภายในและภายนอก คิดว่าหลายๆคนก็คงพอจะเห็นภาพบ้างแล้วว่าอายุรกรรมภายนอกนั้นแตกต่างจากอายุรกรรมภายในอย่างไรบ้าง ?

แต่ในขณะที่อายุรกรรมภายนอกนั้น ยังเป็นอะไรที่คนทั่วไปไม่ค่อยคุ้นหูและยังไม่เป็นที่รู้จักมากนัก แล้วโรคของแผนกอายุรกรรมภายนอกมีขอบเขตการรักษาหรือได้แก่โรคอะไรบ้างล่ะ วันนี้จะขอเล่าท้าวความตั้งแต่สมัยก่อนให้ได้ฟังกัน

ในสมัยราชวงค์โจวในคัมภีร์ โจวหลี่(周礼:天官篇)ได้มีการแบ่งประเภทของการรักษาโรคต่างๆเป็นครั้งแรก ซึ่งอายุรกรรมภายนอกถูกจัดอยู่ในกลุ่ม หยางอี(疡医)เน้นรักษาโรคเกี่ยวกับผีหนอง แผลเปิด กระดูกหัก ฯลฯ

ในสมัยราชวงศ์หยวนและราชวงศ์ชิงหมิง มีการแบ่งประเภทของโรคในแผนกต่างๆละเอียดมากขึ้น ในสมัยนี้โรคเกี่ยวกับกระดูกหรือเส้นเอ็นถูกแบ่งแยกออกไปจากเดิม เน้นรักษาโรคฝีหนอง โรคผิวหนัง โรคทางทวารหนัก

ในสมัยราชวงศ์หมิงในคัมภีร์ไว่เคอหลี่ลี่(外科里例)ได้มีการบันทึกแบ่งแยกอย่างชัดเจนว่า “โรคฝีหนองต่างๆถือเป็นโรคภายนอก จึงให้ชื่อว่า อายุรกรรมภายนอก” ถือเป็นการใช้ชื่อแผนกว่า อายุรกรรมภายนอกเป็นครั้งแรก

ในคัมภีร์ไว่เคอเจิ้งจง(外科正宗) ของสมัยราชวงศ์หมิง และคัมภีร์หยางเคอซินเต๋อจี๋(疡科心得集)ได้มีการระบุขอบเขตของโรคอายุรกรรมภายนอกไว้ว่า นอกจากจะรักษาโรคฝีหนอง โรคผิวหนังและโรคทางทวารหนักแล้ว ยังรวมไปถึงโรคทางทรวงอก โรคบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ชาย โรคบริเวณลำคอ แขนขา ไปถึงโรคที่เกิดจากแมลง ไฟไหม้ ติ่งเนื้อ ฯลฯ

กล่าวคือ โรคอายุรกรรมภายนอก ได้แก่โรคที่เกิดขึ้นหรืออยู่ภายนอกของร่างกายที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตา มีรูปร่างยืนยันได้และมีความจำเป็นต้องมีรักษาด้วยยาใช้ภายนอก เช่น ฝี หนอง โรคผิวหนัง โรคทางทวารหนัก โรคบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ชาย โรคทรวงอก โรคหลอดเลือดระดับตื้น ติ่งเนื้อ ก้อนเนื้อ โรคตา หู จมูก ปาก ลำคอ แผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก โรคจากแมลงมีพิษกัดต่อยต่างๆ

แล้วโรคอายุรกรรมภายนอกของคลินิกการแพทย์แผนจีนหัวเฉียวรักษาโดยวิธีอะไรบ้าง เนื่องจากโรคอายุรกรรมภายนอกแบ่งแยกย่อยเป็นประเภทของโรคต่างๆ และสภาพร่างกายของผู้ป่วยมีความแตกต่าง ดังนั้นวิธีการรักษาของแต่ละโรคในผู้ป่วยแต่ละคนจึงมีความแตกต่างกัน แต่โดยหลักแล้วจะมีการรักษาโดย

1. การใช้สมุนไพรจีนสำหรับทาน (มีทั้งแบบสำเร็จรูปและแบบต้ม)
2. การใช้สมุนไพรจีนสำหรับใช้ภายนอก (มีทั้งแบบสำเร็จรูปและแบบต้ม)
3. การใช้หัตถการประเภทอื่นๆ ร่วม เช่น การฝังเข็ม รมยา ทุยหนา เป็นต้น

ในปัจจุบันโรคอายุรกรรมภายนอกที่รักษาด้วยการแพทย์แผนจีนแล้วให้ผลดีได้แก่

ลำดับชื่อโรคและอาการdisease疾病
1เริมHerpes Simplex单纯性疱疹
2งูสวัด Herpes Zoster带状疱疹
3 หูดชนิดต่างๆ Warts
Common Warts 
Filiform Warts
Palmoplantar wart  
寻常疣
丝状疣
掌跖疣 
4กลาก
เกลื้อน 
Tinea  癣 手足癣、
甲癣、
体癣、花斑癣、股癣
5โรคเชื้อราแคนดิดา Candidiasis 念珠菌感染 
6โรคติดเชื้อแบคทีเรีย
ของผิวหนัง 

Bacterial skin infections
Impetigo
Infectious Eczematous Dermatitis
细菌感染性皮肤病
脓疱疮
细菌性传染性湿疹
7แผล ฝี หนอง 
เซลล์เนื้อเยื่ออักเสบ 

Skin abscess
Carbuncle
Furuncle
Deep muscle abscess
疮疡
颈痈

肌肉深部脓肿
蜂窝组织
蜂窝组织炎
8ต่อมน้ำเหลือง
อักเสบฉับพลัน 
Acute Lymphadenitis急性淋巴结炎
9ไฟลามทุ่งErysipelas丹毒
10ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ 
 กลากน้ำนม
Allergic skin diseases
Allergic Dermatitis
Eczema
Atopic dermatitis
变态反应性皮肤病 
过敏性皮炎
湿疹
特应性皮炎
11ผิวหนังอักเสบ
จากการสัมผัส 
Contact Dermatitis

接触性皮炎

12ริมฝีปากอักเสบ    cheilitis

唇炎 

13ลมพิษUrticaria
Neurodermatitis

荨麻疹
神经性皮炎

14ภูมิแพ้จมูกอักเสบ  Allergic rhinitis

过敏性鼻炎

15ไซนัสอักเสบ Sinusitis

鼻窦炎

16ผื่นแพ้ยา ระดับไม่รุนแรง mild degree of
drug eruption 

轻度的药物性皮炎
(轻度的药疹)

17ผื่นเซปเดิร์ม Seborrheic dermatitis

脂溢性皮炎

18สิว Acne

痤疮

19โรคสิวหน้าแดง Rosacea

酒渣鼻

20ฝ้า Chloasma

黄褐斑

21โรคสะเก็ดเงิน  Psoriasis

银屑病

22ผมบาง ผมร่วง
ผมร่วงเป็นหย่อมๆ 
ผิวหนังคัน (ไม่มีผื่น)
ผิวหนังแห้ง 
Hair loss
Spot baldness, Alopecia areata
Seborrheic hair loss
Completely bald,Alopecia totalis
Alopecia Universalis
Pruritus

脱发
斑秃
脂溢性脱发
全秃
普秃
皮肤瘙痒症

23ริดสีดวงทวาร
ระยะที่ 1,2
Mild ,
moderate degree
of Hemorrhoids 1,2

1期,2期痔疮

24ริดสีดวงทวาร
ระยะที่ 3 
Severe degree
of Hemorrhoids 

3期痔疮

25แผลปริที่ปากทวาร Anal fissure

肛裂

26ฝีรอบทวารหนัก Perianal or perirectal abscess 

肛痈

27แผลร้อนในที่ปาก Dental ulcer

口腔溃疡

28แผลเปื่อยจากการบาดเจ็บ
แผลเปิด แผลเปื่อย
แผลจากเส้นเลือดขอด
Ulcer
varicose ulcers

溃疡
下肢静脉曲张性溃疡

29แผลกดทับ   Pressure ulcers bedsore

褥疮

30เก๊าท์ Gout

痛风

31โรคทางเต้านม  
ต่อมน้ำนมเจริญผิดปกติ
ฝีเต้านม  
Breast Disease 
lobular hyperplasia of breast
breast abscess Mastitis

乳房疾病
乳腺小叶增生
急性乳腺炎

32กลุ่มโรคหลอดเลือดอักเสบ 
purpura
nodular vasculitis
necrotizing angitis
Polyarteritis nodosa
Nodular vasculitispurpura
nodular vasculitis
necrotizing angitis
Polyarteritis nodosa

血管炎
各种紫癜
结节性血管炎
坏死性血管炎
结节性动脉周围炎

33กลุ่มโรคที่มีตุ่มขนาดใหญ่ Bullous dermatosis
Pemphigus
Pemphigoid
Dermatitis herpetiformis

大疱性疾病
天疱疮
类天疱疮
疱疹样皮炎 

34โรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน  
โรคผิวหนังแข็ง 
โรคลูปัส  
รูมาตอยด์ 
โรคผิวหนังและกล้ามเนื้ออักเสบ
กลุ่มอาการโจเกรน 
โรคเบเช็ท
Autoimmune disease
Scleroderma
SLE
Rheumatoid arthritis
Dermatomyositis
Sjogren's Syndrome
Behcet's disease

免疫疾病 
硬皮病
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
皮肌炎
干燥综合征
白塞病

35โรคตุ่มแข็งคันเรื้อรังPrurigo nodularis

结节性痒疹

36ผื่นแพ้จาก
แมลงสัตว์กัดต่อย
Lichen urticatus

虫咬皮炎/痒疹

37ผื่นกุหลาบpityriasis rosea
Amyloid disease
Erythema multiforme
Lichen planus

玫瑰糠疹
淀粉样
多形红斑
扁平苔癣

38โรคผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำใสที่ฝ่ามือฝ่าเท้าDyshidrosis 

汗疱疹