ข้อมูลผู้ป่วย (Identification data)

รายการ | ข้อมูลผู้ป่วย |
รหัสผู้ป่วย | HN 29XXXX |
ชื่อ | นางมลิวัน XXX |
วันที่เข้ารับการรักษา | 14 พฤศจิกายน 2561 |
เพศ | หญิง |
อายุ | 42 ปี |
ประวัติการเจ็บป่วย (History taking) | |
อาการสำคัญ (Chief complaint) | ปวดหัวเข่าด้านขวา 3 เดือน
|
ประวัติปัจจุบัน (Present illness) | - 3 เดือนก่อนมาคลินิกการแพทย์แผนจีนหัวเฉียว ไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน
- ผู้ป่วยมีอาการปวดหัวเข่าด้านขวา เดินนานจะมีอาการปวดหัวเข่ามากขึ้น
- ขึ้นลงบันไดลำบาก
- ไม่สามารถนั่งยองได้
- นอนหลับปกติ
- ทานอาหารปกติ
- ขับถ่ายปกติ
|
ประวัติอดีต (Past history) | - ปฏิเสธประวัติแพ้ยา
- แพ้อาหาร
- ปฏิเสธประวัติผ่าตัด
- ปฏิเสธโรคประจำตัวอื่น
|
การตรวจร่างกาย (Physical Examination) | - X-ray : Mild narrow of medial knee joints and patellofemoral joints of both knees.
|
การวินิจฉัยโรค (Diagnosis) | โรคข้อเข่าเสื่อม (Knee osteoarthritis) |
การรักษา (Treatment) | - อบยาสมุนไพร
- นวดทุยหนา
- ฝังเข็ม
- ครอบแก้ว
- ยาจีน 云南白药胶囊
|
ผลการรักษา (Progression note) | - ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตั้งแต่วันที่ 14 พฤศจิกายน 2561
- ในการรักษาครั้งที่ 5 อาการปวดหัวเข่าด้านซ้าย ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- สามารถเดินระยะไกลได้มากขึ้น ขึ้นลงบันไดไม่มีอาการปวดหัวเข่า นั่งงอเข่าได้มากขึ้น
- ใช้ระยะเวลารักษาจนเห็นผลชัดเจนประมาน 1 เดือน
- ภายในระยะเวลา 1 เดือน ผู้ป่วยเข้ามารับการรักษาทั้งหมด 7 ครั้ง เฉลี่ยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง
|
แพทย์จีนผู้ทำการรักษา และบันทึกผล | แพทย์จีน หลิน เผย ชวน แผนกกระดูกและทุยหนา คลิกอ่านรายละเอียดข้อมูลแพทย์
|
อ่านข้อมูลเพิ่มเติมประกอบการตัดสินใจรักษา ด้วยวิธีการแพทย์แผนจีน (กรุณาคลิกลิงค์ ที่ข้อมูลด้านขวา) | |
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม
LINE @ : @huachiewtcmHotline : 095-884-3518